全冠烤瓷牙适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、变色牙齿，如氟斑牙、四环素牙等，需改变颜色恢复美观，而不宜用其他方法修复者。2、因龋齿或外伤等原因造成牙体缺损较大，而无法填充治疗的患牙。3、错位、扭转牙齿且不宜或不愿接受正畸治疗者。4、牙齿磨耗严重、咬合低、邻接不良，需要用修复体恢复者。

禁忌人群：

1、年龄较小，恒牙还没有发育完全的青少年，或根尖孔未闭合，牙髓腔较大者。2、牙体过小无法预备出足够的固位形和抗力形者。3、严重深覆（牙合）或咬合紧，无法预备出足够的空间者。4、对金属过敏的，不能使用全冠烤瓷牙修复。5、严重牙周病或是牙根部病变未完全控制者。6、牙齿松动者。7、若存在其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者的要求时，建议不要选用全冠烤瓷牙修复。

概述：

全冠覆盖整个牙冠表面，可用来修复缺损牙齿的形态、功能和美观，还可以用作固定义齿的固位体。依据制作材料不同，可分为金属全冠、非金属全冠（全瓷冠和树脂全冠）、混合全冠（烤瓷熔附金属全冠即烤瓷冠、树脂-金属混合全冠）等。全冠烤瓷牙就是将低熔烤瓷在真空条件下熔附到金属基底冠上的修复体，具有硬度高、耐磨损、表面光泽、经久耐用、外形逼真等优点。使用时间可持续10～20年，术后不注意保护，有脱落的风险。手术时长：1～3小时

治疗周期：单次

效果持续：10～20年

参考价格：500～10000元/颗

恢复时间：7～14天

特点：强度高、外形逼真、色泽稳定

技术/手术风险：

1、疼痛烤瓷冠粘固后若出现疼痛，需检查疼痛的原因，若为自发性疼痛，常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎，根据检查结果拟定合理的治疗措施。若为咬合痛，则需及时就医，医生可能检查咬合关系并做矫正。2、继发龋齿烤瓷冠的边缘是继发龋好发部位，由于粘固剂被溶解或修复体固位松动，破坏了修复体的边缘封闭；以及食物嵌塞，口腔卫生情况差，自洁作用不良等原因，均可引起基牙继发龋的发生。3、牙髓损伤在修复治疗中，由于设计不合理，工具使用及技术操作不当，修复体制作粗糙，初戴及粘固前调磨不正确，都会引起牙髓损伤。4、牙龈损伤修复体设计不当、制作粗糙以及临床操作不规范等原因均可造成牙龈损伤。若出现牙龈损伤或边缘变色需及时复查，明确病因之后采取进一步处理。5、烤瓷冠松动、脱落或崩瓷烤瓷冠的松动和脱落多由固位力不足或是稳定性差引起，而崩瓷可能是瓷层过厚或过薄，咬合力过大等原因造成的。

术后护理：

1、治疗期（0天～7天）首次治疗与配戴临时冠。处理方式包括：

初戴临时冠，会有轻度的不适感，患者应耐心练习，逐渐适应；初期应先食用较软的食物，且待逐渐适应后再正常饮食（缓慢进食，以免咬伤颊舌黏膜）；不要咬太硬的食物，如核桃、脆骨之类的食物。2、适应期（8天～30天）配戴全冠烤瓷牙适应期。处理方式包括：

烤瓷牙冠与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，因而要注意保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，牙缝间可以使用牙线进行清洁，并定期到医院检查及洁牙。

术前注意：

1、术前应进行良好的医患沟通，了解完整的治疗过程、费用及风险，做好充分的心理准备。2、术前检查口腔，了解患者牙列及牙髓的状态，以及牙齿的磨耗情况。3、术前做好口腔清洁，最好可以洗一次牙。4、患有牙周疾病者，需要先进行牙周治疗。5、患有牙髓或根尖疾病者，需要在根管治疗完成之后方可进行。6、错颌畸形的患者，需要先进行正畸治疗，待恢复良好的咬合关系之后再行全冠烤瓷牙修复。手术设备材料：

1、非贵金属镍铬合金：

也叫贱金属，价格较低，应用人群最广，但化学性质稳定性相对较低，在复杂口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色氧化物，导致局部牙龈组织变色。部分敏感人群会形成牙龈黑线，影响美观。钴铬合金：

比较理想的镍铬合金烤瓷牙替代品，耐腐蚀性较强，极少出现合金变色现象。2、贵金属贵金属包括金钯合金、金铂合金等，黄金稳定性强，具有良好的生物相容性，但是价格较高。3、半贵金属半贵金属价格相对便宜，质软，耐腐蚀性较好，典型代表如钯银合金等。4、钛及钛合金生物安全性好、材料价格低、韧性好、色泽佳，可延长全冠烤瓷牙的寿命，在口腔里稳定性较高，但高温易氧化变性，可塑造性差。

优劣势：

1、优势全冠烤瓷牙外形逼真，表面光滑，耐磨，耐腐蚀，不易变色、变形，使用的时间久，价格适中，是一种较理想的修复体。2、劣势全冠烤瓷牙制作工艺较复杂，对技术、设备及材料要求高；有发生瓷裂的可能；牙体切割量多；内冠由金属材料制作而成，易出现过敏、牙龈炎及龈缘黑线等不良反应，影响修复后的美学效果。因此在临床修复过程中，应根据患者的实际情况进行合理选择。